Regione Toscana
seguici su

Richiesta Codice Regionale provvisorio

Per richiedere il Codice Regionale provvisorio, necessario per poter svolgere attività di Medico convenzionato ai sensi degli A.A.C.C.N.N. vigenti, compilare il seguente modulo online.

Il modulo deve essere interamente compilato, allegando:

  • copia di un documento di identità
  • copia del certificato di iscrizione all’albo professionale o autocertificazione informativa
  • attestazione di pagamento dell'imposta di bollo (F23)
    Istruzioni per il pagamento dell'imposta di bollo di € 16.00
    È possibile pagare l’imposta di bollo dovuta per il rilascio del codice regionale provvisorio:
    - con modello F23 (Campo codice TZ9 – Ufficio Territoriale – Codice Tributo 456 T - Causale "rilascio codice regionale provvisorio", con pagamento effettuabile presso sportelli bancari oppure presso gli Uffici Postali o presso tabaccherie abilitate TServe).
    - solo in casi di emergenza, con marca da bollo da € 16.00 e compilazione della domanda presso i nostri uffici (previo appuntamento telefonico) nelle seguenti sedi della Ausl Toscana Sud Est: Arezzo, Via Calamandrei n. 173 (0575/254814), Grosseto, Via Belgio n. 15 (0564/485706) e Siena, Piazza C. Rosselli n. 26 (0577/536257). Qualora si scelga questa opzione, è necessario accertarsi degli orari per l’accesso agli uffici indicati attraverso i contatti telefonici sopra elencati.

Le richieste vengono elaborate ed evase nell'arco di 6 giorni lavorativi.

Tutti i campi sono obbligatori.

seleziona la Provincia

Dati del richiedente

no PEC
indicare altro Albo professionale di appartenenza
indicare presso quale Ordine provinciale si è iscritti
Preferibile formato pdf o jpg. In caso il documento sia composto da due o più file distinti, si consiglia di unirli in un unico file formato zip: il campo permette di caricare un solo file.
Preferibile formato pdf o jpg. In caso il documento sia composto da due o più file distinti, si consiglia di unirli in un unico file formato zip: il campo permette di caricare un solo file.
In formato pdf. In caso il documento sia composto da due o più file distinti, si consiglia di unirli in un unico file formato zip: il campo permette di caricare un solo file.
ATTENZIONE: il documento allegato (copia di iscrizione all'Albo o autocertificazione) deve essere firmato, pena l'annullamento della pratica.


Informativa per il trattamento dei dati personali
INFORMAZIONI SUL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
Ai sensi dell’articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 Regolamento generale sulla Protezione dei Dati-RGPD

Richiesta Codice Regionale provvisorio

La presente informativa viene resa con riferimento al trattamento dei i dati personali da inserire al momento della compilazione del form messo a disposizione in questa pagina per richiedere il Codice Regionale provvisorio e l’invio della relativa documentazione tramite posta elettronica, servizio attivato dall’Azienda Usl Toscana sud est a integrazione delle ordinarie modalità di contatto con l'Ufficio competente dell’Azienda.

La presente informativa “breve”:
- è prestata con modalità coerenti con l’art. 17 bis del D.L. 17 marzo 2020 n.18, convertito in Legge 24 aprile 2020 n.27;
- nel rispetto del criterio di progressività è da considerarsi integrativa dell’informativa generale sul trattamento dei dati da parte dell’Azienda consultabile sul sito istituzionale www.uslsudest.toscana.it, sezione Privacy-Privacy in Azienda.

Il trattamento risponde a:
- motivi di interesse pubblico rilevante in base al combinato disposto:
- dell’art. 6,paragrafo 1, lettere c) ed e) del RGPD
- dell’art. 9, paragrafo 2 lettera g) del RGPD
- dell’art 2 sexies d.lgs 196/2003, lett. t) e v)

L’invio tramite posta elettronica della documentazione relativa al Codice Regionale provvisorio trova base giuridica ai sensi dell’art. 9, par. 2, RGPD nello specifico consenso dell’interessato a trattare i suoi dati personali relativamente alla modalità digitali di consegna della documentazione stessa.
I dati personali oggetto di trattamento sono dati anagrafici (es. nome, cognome, data e luogo di nascita, indirizzo), documenti di identità e di altre attestazioni allegati, dati di contatto (numero telefonico, indirizzo email). I dati inseriti e i documenti allegati vengono trasmessi esclusivamente al personale autorizzato al loro trattamento. L'invio avviene tramite il server di posta elettronica aziendale, agli indirizzi dell'UOC Convenzioni Uniche Nazionali espressamente dedicati a questo servizio. Nessun dato inserito o file di documento o di altra attestazione allegato viene memorizzato o conservato nell'infrastruttura del presente portale web, né inviato ad altri soggetti o infrastrutture. I dati relativi alla connessione (indirizzo Ip client, durata connessione) non saranno trattati dal personale della struttura competente per la richiesta del Codice Regionale provvisorio né saranno oggetto di conservazione. Per ulteriori informazioni generali sul trattamento dei dati personali durante la navigazione del presente sito consultare la pagina "Privacy policy di questo sito": www.uslsudest.toscana.it/privacy
Il conferimento dei dati richiesti nel form è facoltativo, tuttavia la loro mancata indicazione non consente di prendere contatto con l’Azienda per effettuare richiesta del Codice Regionale provvisorio tramite questa ulteriore modalità messa a disposizione sul sito.

I dati saranno trattati:
- prevalentemente con l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e trasmessi attraverso reti telematiche nel rispetto della normativa vigente anche attraverso l’adozione di misure tecniche ed organizzative adeguate a garantire un livello di sicurezza idoneo rispetto alla tipologia dei dati trattati;
- esclusivamente da personale autorizzato, specificamente istruito e formato (dipendenti, altro personale che opera in Azienda, soggetti esterni con cui l’Azienda collabora e individuati quali Responsabili del trattamento). Preposto al trattamento dei dati è il direttore della UOC Convenzioni Uniche Nazionali.

I dati trattati non saranno comunicati ad altri Titolari del trattamento se non nei casi previsti da legge o da regolamento. I dati non saranno in alcun modo diffusi. Non è previsto il trasferimento dei dati a Paesi terzi. A tali dati non sono applicati processi decisionali automatizzati, compresa la profilazione di cui all’art. 22 del RGPD.

I dati saranno conservati per il tempo necessario al perseguimento delle finalità per le quali sono stati raccolti e trattati, fatto salvo il maggior tempo necessario per adempiere ad obblighi di legge in ragione della natura del dato o del documento o per motivi di interesse pubblico o per l’esercizio di pubblici poteri, tenuto conto anche di quanto previsto dal vigente Massimario aziendale per la conservazione e lo scarto degli atti d’archivio.

L’interessato ha diritto di:
- ottenere in qualsiasi momento informazioni sull’utilizzo dei suoi dati;
- accedere ai suoi dati personali;
- chiederne la rettifica o l’integrazione;
- chiedere, in alcune ipotesi previste dalla normativa, la limitazione del trattamento;
- opporsi al trattamento dei dati personali che la riguardano;
Per esercitare tali diritti può essere inviata richiesta al Titolare o al Responsabile della protezione dei dati personali i cui dati di contatto sono sotto riportati. Il modulo per l’esercizio dei diritti è pubblicato nel sito web aziendale www.uslsudest.toscana.it nella sezione “Privacy in Azienda-Documentazione aziendale-Modello esercizio diritti in materia di protezione dei dati personali".
L’interessato che ritenga che il trattamento dei suoi dati personali avvenga in violazione di quanto previsto dalla disciplina in materia di protezione dei dati personali ha il diritto di proporre reclamo al Garante, come previsto dall’art. 77 del Regolamento (UE) 2016/679, o di adire le opportune sedi giudiziarie ai sensi dell’art. art. 79 del Regolamento citato.

DATI DI CONTATTO Titolare del trattamento dei dati è l’Azienda Usl Toscana sud est, con sede legale in via Calamandrei 173 52100 Arezzo.
Rappresentante Legale: Direttore Generale, tel. 0575 254102, e-mail direttoregenerale@uslsudest.toscana.it, PEC ausltoscanasudest@postacert.toscana.it.
Responsabile per la protezione dei dati personali: tel. 0575 254156, e-mail: privacy@uslsudest.toscana.it.
Autorità di controllo: Garante per la protezione dei dati personali, www.garanteprivacy.it, e-mail garante@gpdp.it.