Le cure odontoiatriche del Servizio Sanitario Nazionale, ai sensi del DPCM del 12 Gennaio 2017, sono rivolte prioritariamente all’età evolutiva e a evitare aggravamento clinico in situazioni di vulnerabilità sanitaria.
La salute odontoiatrica svolge inoltre un ruolo importante nelle funzioni di fonesi, masticazione nonché di decoro personale e inclusione sociale, che la Regione Toscana intende tutelare per i propri cittadini, con i seguenti criteri di accesso integrativi.
N.B. I criteri di erogazione dei dispositivi individuali (apparecchi ortodontici e protesi dentarie) potranno essere rivalutati e modificati, sulla base dei dati di costo e di accesso riscontrati.
A tutti i cittadini sono garantite le seguenti prestazioni:
- visita odontoiatrica, anche al fine della diagnosi precoce di patologie neoplastiche del cavo orale;
- trattamento immediato delle urgenze odontostomatologiche (con accesso diretto): per il trattamento delle infezioni acute, emorragie, dolore acuto, (compresa pulpotomia, molaggio di irregolarità smalto-dentinali conseguente a frattura).
Queste prestazioni sono erogate in regime di compartecipazione alla spesa (ticket a carico del cittadino), salvo esenzione dal ticket e condizioni di vulnerabilità sociale e sanitaria di cui ai successivi punti. Tutte le altre prestazioni odontoiatriche sono assicurate a tutti i cittadini assistiti in Toscana dietro pagamento dell’intera tariffa prevista dal tariffario regionale delle prestazioni di specialistica ambulatoriale (Allegato 1 alla DGRT 1530/2024).
Dispositivi individuali (apparecchi ortodontici e protesi dentarie): i costi sono interamente a carico del cittadino, in aggiunta al costo della prestazione specialistica (salvo in caso di vulnerabilità sociale o nei casi di specifiche patologie, sotto elencate, di vulnerabilità sanitaria).
Rientrano nella condizione di vulnerabilità sanitaria:
- Invalidi civili al 100% (codici esenzione C02 e C04);
- Disabilità grave di cui alla legge n. 104/92, art. 3, comma 3 anche in assenza dei codici di esenzione di cui al punto precedente;
- Immunodeficienza primaria o secondaria o immunodeficienza grave (codici esenzione RCG003, RCG004, RCG015; RCG160);
- Attesa di trapianto o post trapianto (codici esenzione 050 e 052);
- Sindromi Malformative congenite gravi ed invalidanti del cuore e dei grossi vasi (codice esenzione RNG141);
- Patologie autoimmuni gravi (codice esenzione RGC160N);
- Malattie delle valvole mitrale e aortica (codice esenzione 0A02.396);
- Gravi deficit fisici e sensoriali (codice esenzione 051);
- Cirrosi epatica e cirrosi biliare (codice esenzione 008);
- Neoplasie sistemiche: mielomi, leucemie o linfomi (codici esenzione 048.203; 048.204; 048.205);
- Difetti ereditari della coagulazione (codice esenzione RDG020);
- Gravi patologie congenite (tutti i codici di esenzione del gruppo RN);
- Sindrome di Down fino al compimento dei 18 anni (codice esenzione 065). Inoltre sono riconosciuti vulnerabili sanitari i pazienti che si trovano nelle condizioni cliniche di seguito elencate e per le quali è necessario, ai fine dell’accesso alle prestazioni odontoiatriche, una specifica indicazione dello specialista che ha in cura il paziente:
- Patologie oncologiche in trattamento con bifosfonati o altri antiriassorbitivi ossei;
- Patologie in trattamento radioterapico a livello del distretto cefalico in atto e per cinque anni successivi; eventuali conseguenti condizioni invalidanti anche dopo i 5 anni;
- Patologie in trattamento con farmaci innovativi, su dichiarazione dello Specialista prescrittore relativa ad evidenze di effetti avversi a carico di denti e mascellari;
- Condizioni derivanti da malattie invalidanti e/o progressivo decadimento funzionale degli arti superiori e/o rischio nella gestione di protesi rimovibile;
Dispositivi individuali (apparecchi ortodontici e protesi dentarie): sono garantiti gratuitamente solo alle seguenti categorie di soggetti:
- Invalidi civili al 100% (codici esenzione C02 e C04);
- Disabilità grave di cui alla legge n. 104/92, art. 3, comma 3 anche in assenza dei codici di esenzione di cui al punto precedente;
- Patologie autoimmuni gravi (codice esenzione RGC160N);
- Gravi deficit fisici e sensoriali (codice esenzione 051);
- Cirrosi epatica e cirrosi biliare (codice esenzione 008);
- Gravi patologie congenite (tutti i codici di esenzione del gruppo RN);
- Sindrome di Down fino al compimento dei 18 anni (codice esenzione 065);
- Patologie oncologiche in trattamento con bifosfonati o altri antiriassorbitivi ossei;
- Patologie in trattamento radioterapico a livello del distretto cefalico in atto e per cinque anni successivi; eventuali conseguenti condizioni invalidanti anche dopo i 5 anni;
- Patologie in trattamento con farmaci innovativi, su dichiarazione dello Specialista prescrittore relativa ad evidenze di effetti avversi a carico di denti e mascellari.
Prevenzione
La visita odontoiatrica ai soggetti in età evolutiva riveste particolare importanza come prevenzione e viene erogata entro 3 mesi dalla richiesta medica. La visita odontoiatrica in età evolutiva non prevede pagamento del ticket nel settimo, decimo e quattordicesimo anno di vita.
Terapia della patologia cariosa in età evolutiva
La terapia della patologia cariosa in età evolutiva viene erogata entro 3 mesi dalla diagnosi.
Terapia delle malocclusioni in età evolutiva
La terapia delle malocclusioni in età evolutiva viene erogata entro 6 mesi dalla diagnosi.
Dispositivi individuali (apparecchi ortodontici e protesi dentarie): i costi sono di norma interamente a carico del cittadino, salvo i seguenti soggetti ai quali sono garantiti gratuitamente:
- pazienti in situazione di vulnerabilità sociale (appartenenti a un nucleo familiare con ISEE fino a 8.000 euro);
- pazienti con vulnerabilità sanitaria che rientrano nelle seguenti categorie:
- Invalidi civili al 100% (codici esenzione C02 e C04);
- Disabilità grave di cui alla legge n. 104/92, art. 3, comma 3 anche in assenza dei codici di esenzione di cui al punto precedente;
- Patologie autoimmuni gravi (codice esenzione RGC160N);
- Gravi deficit fisici e sensoriali (codice esenzione 051);
- Cirrosi epatica e cirrosi biliare (codice esenzione 008);
- Gravi patologie congenite (tutti i codici di esenzione del gruppo RN);
- Sindrome di Down fino al compimento dei 18 anni (codice esenzione 065);
- Patologie oncologiche in trattamento con bifosfonati o altri antiriassorbitivi ossei;
- Patologie in trattamento radioterapico a livello del distretto cefalico in atto e per cinque anni successivi; eventuali conseguenti condizioni invalidanti anche dopo i 5 anni;
- Patologie in trattamento con farmaci innovativi, su dichiarazione dello Specialista prescrittore relativa ad evidenze di effetti avversi a carico di denti e mascellari.
I cittadini che rientrano in questa condizione accedono a tutte le prestazioni odontoiatriche con il pagamento del ticket e non dell’intera tariffa.
Dispositivi individuali (apparecchi ortodontici e protesi dentarie): i costi sono interamente a carico del cittadino.
Nei casi in cui l'assistenza odontoiatrica sia finalizzata ad aspetti estetici o di comfort sia le prestazioni che gli eventuali dispositivi individuali sono a completo carico del cittadino.
Attività domiciliare?
Urgenza? RSA? In sedazione?
