Le Società Sportive devono compilare il sottostante form per richiedere una visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica per i minori di anni 18.
Il modulo deve essere compilato per una sola volta per ogni anno sportivo.
Una volta che la Società Sportiva ha compilato la richiesta, la famiglia del minore potrà prenotare la visita presso una delle sedi della Medicina dello Sport.
In alternativa la Società Sportiva può richiedere in questo stesso form di prenotare anche la visita, esprimendo preferenza sulla sede e sull'orario.
Nel caso di disdetta o richiesta di spostamento è possibile ottenere una nuova prenotazione solo tramite chiamata telefonica dei genitori o tutori legali o con notifica telematica da parte della Società sportiva.
RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVAPER L'IDONEITÀ ALLA PRATICA AGONISTICA DI MINORI DI ANNI 18
I dati richiesti hanno come unica finalità la richiesta di visita sportiva.I campi con asterisco sono obbligatori.
Presieduta da (indicare il Presidente della Società o la persona delegata che compila il form in sua vece):
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