Informazioni, contatti e modulistica per la richiesta di copia di cartella clinica nei presidi ASL della provincia di Siena.
Il servizio permette ai cittadini di richiedere e ritirare copia della documentazione clinica relativa a:
- ricoveri presso Stabilimenti Ospedalieri
- ricoveri presso strutture territoriali
- prestazioni ambulatoriali
- prestazioni domiciliari
È necessario presentare la richiesta sull'apposito modulo, firmato dall'interessato o suo delegato. Al momento della richiesta è previsto il pagamento della quota di riproduzione secondo le tariffe indicate nei sottostanti modelli di richiesta.
Come ritirare le cartelle cliniche:
- recandosi personalmente o con delega a firma dell'interessato presso gli sportelli presenti nei presidi sociosanitari;
- presso gli sportelli Accoglienza degli Ospedali;
- con spedizione al domicilio a mezzo raccomandata (deve essere espressamente indicato e le spese di spedizione sono a carico del richiedente).
N.B.: la richiesta può essere inviata anche via fax, purché sia allegata la fotocopia del documento di identità (per il pagamento verrà recapitato bollettino postale).
Documenti:
- richiesta documentazione sanitaria hospice e ospedale di comunità Montalcino
- richiesta documentazione sanitaria hospice e ospedale di comunità Siena
- richiesta documentazione sanitaria presidi territoriali - Zona Senese
- richiesta documentazione sanitaria presidi territoriali - Zona Alta Val d'Elsa
- richiesta copia cartella clinica Ospedale Campostaggia Poggibonsi
- delega per richiesta copia cartella clinica Ospedale Campostaggia Poggibonsi
- richiesta copia cartella clinica Ospedale Nottola Montepulciano
- delega per richiesta copia cartella clinica Ospedale Nottola Montepulciano
- richiesta copia cartella clinica Ospedale Amiata Abbadia San Salvatore
- delega per richiesta copia cartella clinica Ospedale Amiata Abbadia San Salvatore
- delega per richiesta copia cartella clinica erede o coerede