Richiesta riconoscimento vaccinazioni Covid eseguite all'estero

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Riconoscimento vaccinazione COVID primaria (2 dosi o monodose) eseguita all'estero

Il presente servizio è riservato a cittadini e ai loro familiari conviventi afferenti alla province di AREZZO GROSSETO e SIENA, indipendentemente dal fatto che siano iscritti al Servizio Sanitario Nazionale o al SASN (Assistenza Sanitaria al Personale Navigante), nonché tutti i soggetti iscritti a qualunque titolo al Servizio Sanitario Nazionale che sono stati vaccinati all’estero contro il SARS-CoV-2 che, trovandosi sul territorio italiano, intendono richiedere il rilascio delle certificazioni verdi COVID-19 per vaccinazione o per guarigione, emesse dalla Piattaforma nazionale DGC sulla base dei criteri di emissione stabiliti dalla norma di legge.

I certificati vaccinali e/o di guarigione di altri paesi inviati tramite questo modulo online dovranno essere redatti almeno in lingua inglese. In caso di altra lingua dovranno essere accompagnati da una traduzione giurata.

AVVERTENZA
NON verranno prese in considerazione le richieste di cittadini NON residenti o domiciliati nelle province di Arezzo Grosseto e Siena.

Cognome

Nome

Nato il

giorno

mese

anno

Codice fiscale

se posseduto

Provincia di residenza/domicilio

Arezzo

Grosseto

Siena

Indirizzo nella provincia di residenza/domicilio

Telefono

Copia integrale (fronte retro) di un documento di identità valido

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Tipo di documento

Numero Documento

Paese di vaccinazione

Indirizzo di posta elettronica

Vaccino prima dose

Data vaccino prima dose

Documentazione vaccino prima dose

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Vaccino seconda dose

Data vaccino seconda dose

Documentazione vaccino seconda dose

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Data primo tampone positivo per la vaccinazione con una sola dose per i guariti

Documentazione primo tampone positivo per la vaccinazione con una sola dose per i guariti

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Dichiaro di aver ricevuto la prima dose di vaccino in Italia

Dichiaro che il mio ciclo vaccinale è stato completato all'estero

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Richiesta riconoscimento vaccinazioni Covid eseguite all'estero

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