Per cambiare il Medico di Medicina Generale o il Pediatra di Libera Scelta compilare il sottostante modulo online.
Cliccando su INVIO viene inviata una mail con tutti i dati inseriti all'Ufficio anagrafe assistiti e al cittadino viene inviata una mail automatica di conferma dell'avvenuto invio.Entro qualche giorno, tenuto conto del numero di richieste pervenute, l'Ufficio anagrafe assistiti assegnerà il medico indicato e avvertirà il cittadino.
In alternativa a questo modulo online è possibile utilizzare il portale dei servizi online della Regione Toscana o la App Toscana Salute.
I campi con asterisco rosso sono obbligatori.
DATI DELL'ASSISTITO
CHIEDO l'assegnazione di uno dei seguenti MEDICI(in ordine di priorità)
Da compilare solo in caso di ricongiunzione familiare
DA COMPILARE SOLO SE LA RICHIESTA NON RIGUARDA SE STESSI
SI RACCOMANDA DI CONTROLLARE CHE TUTTI I DATI INSERITI SIANO CORRETTI.
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