Chi e come deve fare la richiesta
La richiesta per poter accedere a prestazioni extra-LEA deve essere presentata, su specifico modulo, corredata da piano di trattamento redatto esclusivamente da un medico specialista o da un centro specialistico e con allegata specifica relazione sanitaria.
Come e dove presentare la richiesta
Il modulo per la presentazione della domanda, compilato e completo degli allegati, può essere presentato con una delle seguenti modalità:
- per posta elettronica (e-mail) al seguente indirizzo: Questo indirizzo email è protetto dagli spambots. È necessario abilitare JavaScript per vederlo.
- per posta ordinaria al seguente indirizzo: Al Presidente Commissione aziendale extraLEA Dottoressa Paola Bonini, Via Cimabue 109, 58100 Grosseto
Richiedere il rinnovo o la prosecuzione delle prestazioni
Le modalità sono le medesime previste per la richiesta di prima istanza.
Le richieste di rinnovo/prosecuzione devono essere presentate almeno 30 giorni prima della scadenza della precedente autorizzazione.
I benefici decorrono dalla data di approvazione della Commissione.
In caso di variazione/sostituzione/integrazione delle prestazioni precedentemente autorizzate sarà necessario dettagliare le specifiche inerenti le evidenze cliniche e/o scientifiche comprovanti il beneficio clinico e la sicurezza del paziente.
Allegati:
- Regolamento di applicazione aziendale DGRT 1481/23
- Modulo presentazione domanda
- Distinta rimborso
- Schema verbale commissione
